Maailman terveysjärjestön eli WHO:n tavoitteena on, että uusien ja tehokkaiden viruslääkkeiden avulla C-hepatiitti saadaan hävitettyä maailmasta vuoteen 2030 mennessä. Suomessa ei tähän päästä nykyisellä, vajaan 2 000 henkilön vuosittaisella hoitotahdilla, sillä viruksen kantajia arvioidaan meillä olevan 22 000. Valtaosa heistä on oireettomia.
– Jotta pääsisimme WHO:n tavoitteeseen, pitäisi meillä hoitaa vuosittain 3 000 henkilöä, kertoo sisätautien ja gastroenterologian erikoislääkäri Henna Rautiainen.
Hoitokäytännöissä eroja
Rautiainen korostaa Terveyden ja hyvinvointilaitoksen kannan olevan, että kaikille aktiivista C-hepatiittivirusta kantaville tarjotaan hoitoa, myös suonensisäisiä huumausaineita käyttäville.
– Tavoitteena on myös, että potilaat saavat hoitoa siellä, missä he asioivat, esimerkiksi perusterveydenhuollossa tai päihdehuollossa. Tässä, sekä myös suhtautumisessa aktiivikäyttäjien tai korvaushoitoa saavien hoitamiseen on kuitenkin vielä eroja kunnittain, toteaa Rautiainen.
Tavoitteena on, että potilaat saavat hoitoa siellä, missä he asioivat.
Suomessa on muihin Pohjoismaihin verrattuna erityisesti päihteiden käyttäjien vaikeampaa päästä hoitoon. Rautiainen arvelee erojen johtuvan sekä asenteista että
rahasta ja toivoo tilanteen korjaantuvan, sillä tablettihoidot ovat edelleen arvokkaita, vaikka hinnat ovatkin laskeneet.
Suonensisäisiä huumeita käyttävistä 50–70 prosentilla arvioidaan olevan hepatiitti C-virus.
Sen vasta-aineet on helppo tutkia verinäytteestä. Jos niitä löytyy, pitää seuraavaksi määrittää nukleiinihappo, jotta nähdään, onko virus aktiivinen vai kenties parantunut. Nykytietämyksen mukaan 20–30 prosenttia viruksen saaneista paranee itsestään.
– On olennaista tiedostaa, että hoidettu tai itsestään parantunut C-hepatiitti ei anna suojaa uutta tartuntaa vastaan. Vereen muodostuneet vasta-aineet eivät siis suojaa uudelta tartunnalta, jonka voi saada yhdestä ainoasta neulanpistosta, muistuttaa Rautiainen.
Lääkkeet tehoavat hyvin
C-hepatiitin lääkehoito annetaan aina tabletteina ja hoitojakso on lääkkeestä riippuen joko 8 tai 12 viikkoa. Lääkkeiden teho on hyvä, yli 95 prosenttia.
Lääkkeiden teho on yli 95 prosenttia.
– Hoito kannattaa aina aloittaa mahdollisimman varhain. Näin estetään uusien tartuntojen leviäminen sekä potilaan maksan vaurioituminen ja vältytään kirroosilta, maksan vajaatoiminnalta ja maksasyövältä.
C-hepatiitti
- HCV-viruksen aiheuttama, yleensä oireeton maksatulehdus.
- Suomessa kroonista C-hepatiittia sairastaa noin 22 000 henkilöä, vuosittain todetaan uusia tartuntoja noin 1 200.
- Tarttuu ihmisestä toiseen veren välityksellä.
- Virukseen ei ole rokotetta. Uuden tartunnan voi saada, vaikka aiemmin olisi parantunut C-hepatiitista.
- 20–30 % viruksen saaneista paranee
itsestään, 70–80 % tartunnoista kroonistuu. - C-hepatiitti saadaan yleensä nuorena.
Maksavaurio kehittyy hitaasti ja oireetto-
masti, yleensä 10–20 vuoden kuluttua
tartunnasta. - Jos on epäily mahdollisesta tartunnasta, kannattaa aina hakeutua tutkimuksiin.
- Lääkkeiden hoitoteho yli 95 %.
Teksti: Maija-Liisa Saksa
